Spironolactone (Aldactone)
Tab. 25,50,100 mg
Mechnism: Aldosterone antagonist
Indication: diuretic สำหรับ HT, edema,ป้องกัน hypokalemia
1. Primary hyperaldosteronism
2. Edematous conditions
2.1 congestive heart failure ป้องกันปัญหา K ต่ำในกรณีที่ได้รับ digitalis
2.2 cirrhosis with ascites/edema
2.3 nephrotic syndrome
2.4 essential hypertension โดยใช้ร่วมกับยาตัวอื่น
2.5 hypokalemia เช่นเดียวกับข้อแรกในกรณีที่ได้ digitalis
2.6 severe heart failure(NYHA classlll-lV) สามารถเพื่ม survival ได้


Dose
ให้ dose เดียวหรือแบ่งเช้าเที่ยง ไม่นิยมใช้ตอนเย็นเนื่องจากทำให้ปัสสาวะบ่อยกลางคืน

Edema : 25-200 mg /day เริ่มให้ลดบวมเบื้องต้นอย่างน้อย 5 วัน หากไม่ได้ผล add ตัวอื่น diuretic เพิ่ม
Hypertension : 50-100 mg

Hypokalemia : 25-100 mg
Severe heart failure: ควรเริ่ม 25 mg OD(K<5Cr<2.5) แต่ต้องระวัง hyperkalemia ด้วยต้อง monitor K และ Cr
Side effect
GI:Gl bleeding, ulceration and gastritis, diarrhea, nausea and vomiting
Endocrine:Gynecomastia, irregular menses or amenorrhea
CNS: mental confusion, atasia, headache,drowsiness
Other :Agranulocytosis, hyperkalemia, renal dysfunction, hepatic toxicity, weakness
Contraindication
Hyperkalemia, anuria, acute renal insufficiency
http://www.rxlist.com/aldactone-drug.htm