Cardipine[Nicardipine HCl]sig 30 mg + nss 100 mliv drip 3-20ml/hr control sBP<160mmHgประมาณ 0.7-4.6 mg/hr
DOSE

5-15mg iv per hr เริ่ม 5 mg/hr เพิ่ม 2.5mg/hr q 15 min max 15 mg/hr
ยาฉีด แนะนำให้ใช้ Cardipine(Nicardipine) ซึ่งสามารถใช้ได้ 2 แบบ คือ
1.Continuous
Nicardipine inj.(2mg/2ml,10mg/10ml) เจือจางให้ได้ความเข้มข้น 0.1 mg/ml คงตัว 24 ชม. ที่อุณหภูมิห้อง
- สารเจือจางที่เข้ากันได้ : 0.9%NSS, 0.45% NSS, water for injection, D5W, D5S
- สารเจือจางที่เข้ากันไม่ได้ : 5% sodium bicarbonate inj., Lactated Ringers inj.
การผสม
เข้มข้นมาก 0.2mg/ml [20mg:100 ml]
เข้มข้นน้อย 0.1mg/ml [10mg:100ml]
Sig. iv drip 5 mg/hr เพิ่ม 2.5 mg/hr q 5min max 15mg/hr ถ้าไม่รีบก็ปรับทุก 15 min
Sig. iv drip 50ml/hr เพิ่ม 25 ml/hr q 5 min (10ml=1mg)
โดยค่อยปรับเพิ่มจนความดันดีและค่อยๆลดลงจนน้อยกว่า 3 mg/hr
ตารางขนาดยา
Dose mg/hr
20mg in 200 ml [0.1mg/ml]
10ml:1mg
40mg in 200 ml [0.2mg/ml]
5ml:1mg
3
30
15
5
50
25
7.5
75
37.5
10
100
50
12.5
125
62.5
15
150
75

2.Intermittent
ใช้ Cardipine ขนาด 2 มิลลิกรัม เจือจางด้วยน้ำกลั่นเป็น 4 มิลลิลิตร ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ 0.5 มิลลิกรัม หรือ 1 มิลลิลิตร
สามารถฉีดซ้ำได้ในขนาดเท่าเดิมนี้ทุก 15 นาที จนได้ความดันโลหิตตามที่ต้องการ

การให้ยา:
  • IV infusion โดยให้อัตราเริ่มแรก 2-10 mcg/kg/min หลังจากความดันโลหิตลดลงจนได้ระดับที่ต้องการแล้วให้ปรับอัตราการหยด เพื่อคุมความดันไว้ในระดับที่ต้องการ
  • IV bolus 10–30 mcg/kg ภายใน 1-2 นาที หรือตามแพทย์สั่ง
  • เมื่อต้องการเปลี่ยนเป็นยากิน ควรเริ่มให้ชนิดรับประทานทันทีที่คนไข้สามารถให้ยาทางปากได้และให้ก่อนหยุดยาฉีด 1 ชั่วโมง
    -ขนาดยาฉีดเป็นกิน 0.5 mg/hr= 20 mg oral q 8 h
    -
    ขนาดยาฉีดเป็นกิน 1.2 mg/hr= 30 mg oral q 8 h
    -ขนาดยาฉีดเป็นกิน 2.2 mg/hr= 40 mg oral q 8 h

ข้อควรระวัง:
  • เส้นเลือดดำที่แขนควรเปลี่ยนตำแหน่งให้ยาเมื่อครบ 12 ชั่วโมง
  • เส้นเลือดดำใหญ่ควรเปลี่ยนตำแหน่งให้ยาเมื่อครบ 24 ชั่วโมง
  • ต้องระวังเมื่อใช้ยาฉีดแบบ IV bolus เนื่องจากความดันโลหิตอาจตกลงได้มากจนถึงขั้นก่อให้เกิดอันตรายได้
การติดตาม: Blood pressure
การเก็บยา: เก็บยาในอุณหภูมิห้อง


Ref.
http://www.cardeneiv.com/c3_cardeneiv_ov_da.shtml
http://www.nanhospital.go.th/pdf_pharm/Nicardipine%20injection.pdf
http://www.globalrph.com/nicardipine_dilution.htm
http://www.drugs.com/dosage/nicardipine.html
https://apps.aahs.org/CriticalCare/Nicardipine%20(Cardene).pdf
http://www1.si.mahidol.ac.th/km/sites/default/files/P_Nicardipine.pdf
http://sites.google.com/site/woooootw/news8
Ref. : Drug information handbook 14th 2007-2008, เอกสารกำกับยา
dailymed